Formulár

pohodlná kontrola váhy

Formulár

 

Vyplňte prosím priložený dotazník.  Na základe týchto informácií Vám bude osobným poradcom prispôsobený program presne na mieru.
 
Údaje, ktoré uvediete do tohto formulára budú použité iba pre našu vnútornú potrebu a nebudú nijak zneužité či zaradené do inej databázy. 
Generated with MOOJ Proforms Version 1.3
* Vyžadované informácie.
Meno a priezvisko *
Telefón *
Váš e-mail:
Adresa
Váha (kg)
Výška (cm)
Vek
Koľko kg by ste chcel(a), seriózne schudnúť?
Koľko kg ste pribral(a), a za koľko rokov?
Vaše doterajšie skúsenosti?
Váš dôvod na úpravu váhy?
Koľko hlavných jedál konzumujete denne?
jedno
dve
tri
štyri
päť
Koľko vody denne pijete?
menej ako liter
1-2 litre
2-3 litre
3-4 litre
Koľko by ste bol(a) ochotný(a) investovať do zdravého jedla denne?

           Pred odoslaním odpíšte do prázdneho okienka zobrazený číselný kód a  formulár odošlite. 

Proforms
Reload
 02

KONTAKT:

Slavomír a Borka

Krátky

+421 911 58 74 76

+421 911 58 74 76


info@uprava-vahy.eu

Úprava - váhy © 2014. Všetky práva vyhradené.